방광암 초기증상

방광암 초기증상 및 방광암 원인 그리고 방광암 예방법에 대해 살펴볼께요.

신체중에서 방광은 간이나 폐 위 등과 달리 암에 잘 걸리지 않는 것으로 생각해 암 부분에서 소홀하게 생각하는 경향이 있는데요. 하지만 방광에서도 엄연히 암이 발생하고 있고 발생률이 높아지고 있기 때문에 방광암 초기증상 알아두고 늘 염두에 두어야 한답니다. 

그렇다면 방광이란 어떤 장기이며 어떤 기능을 할까요? 방광은 골반 내에 있으며 윗면은 복막으로 덮여 있는데요. 방광 바닥과 직장 사이에는 남성에게는 정낭, 정관이 있고 여성에게는 자궁과 질이 있습니다. 방광의 가장 아래쪽인 방광목은 요도와 연결되며 남성의 경우 전립선 위에 있습니다.

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방광은 소변을 저장하고 배설하는 기능을 합니다. 신장에서 피의 노폐물을 걸러 만들어진 소변은 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도를 통해 몸 밖으로 배설됩니다. 성인 방광의 평균 용적은 약 400ml이고 하루에 약 1800ml의 소변을 만듭니다. 때문에 보통의 경우 성인은 하루 약 4~6회 소변을 보게 되는 것이죠. 

방광암이란 방광에 생기는 악성 종양을 말하는데요. 방광암 초기증상에는 어떤 증상이 있을까요? 방광암 초기증상 중 가장 흔한 증상은 통증이 없는 육안적 혈뇨라고 합니다. 또 다른 방광암 초기증상으로는 소변을 자주 보는 빈뇨 증상이나, 배뇨 시의 통증, 소변이 급하거나 너무 급해서 소변을 지리는 급박성 요실금 등이 있는데요. 상피 내암의 경우 이런 증상이 흔하다고 합니다.

특히 통상적인 치료에 잘 반응하지 않는 방광염, 전립선염의 경우나 요배양 검사 시에 균은 자라지 않는데 방광 자극 증상은 계속되면 방광암 초기증상의 가능성을 생각하여야 합니다. 

방광암 초기증상을 지나 병이 상당히 진행된 경우에는 체중 감소와 골 전이에 의한 뼈의 통증과 같이 전이부위에 방광암 증상이 발생할 수 있으며, 아랫배에 덩어리가 만져지기도 합니다. 방광암이 요관 입구를 막아 신장에서 소변이 내려오지 못하게 되는 경우에는 수신증이 생겨 옆구리 통증이 생기기도 하고 이 상태가 만성적으로 지속될 경우 신장의 기능이 손상되어 요독증이 발생하기도 합니다.

혈뇨가 모두 방광암 초기증상일까?

소변 색깔은 간장색에서 선홍색까지 다양할 수 있다고 합니다. 물론 혈뇨도 그 중 하나죠. 혈뇨의 정도는 암의 진행 정도와 반드시 일치하지는 않는데요. 핏덩어리를 동반한 육안적 혈뇨부터 배뇨의 시작이나 끝에만 피가 비치거나 또는 소변검사에서 우연히 발견된 현미경적 혈뇨까지 다양하게 나타난다고 합니다.

그러나 혈뇨가 나온다고 해서 반드시 방광암을 비롯한 요로계의 암에 걸렸다고 말할 수는 없는데요. 오히려 감염이나 결석이 혈뇨의 더 흔한 원인이며, 이 경우 혈뇨와 함께 배뇨통과 빈뇨 등을 동반하는 경우가 많기 때문입니다. 특히 며칠이 지나 갑자기 혈뇨가 멈추는 경우도 있기 때문입니다. 그러나 그렇다고 해서 병이 없어졌다고 생각해서는 안되는데요. 혈뇨 특히 육안적 혈뇨가 한 번이라도 있었고 40세 이상이라면 방광암 증상을 의심하며 혈뇨의 원인에 대한 검사를 받아야 합니다. 

방광암 원인은?

방광암 증상을 일으키는 정확한 원인에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 연령, 흡연, 업무로 의한 각종 화학 약품의 노출, 진통제 및 항암제, 감염 및 방광 결석, 방사선 치료 등이 위험 방광암 원인 인자로 알려져 있습니다. 

연령

방광암 증상은 연령에 비례하여 증가하는 경향이 있는데요. 2007년 보건복지부 국가암등록 사업 연례 보고서에 따르면 전체 방광암 환자 중 40세 이하는 3.0%(97명)에 불과하였다고 합니다.

흡연

흡연은 모든 질병의 시작이죠. 방광암에서도 흡연은 예외가 아닌데요. 흡연은 방광암 원인 중 가장 위험한 원인 중 하나로서 흡연자가 방광암에 걸릴 확률은 비흡연자의 2~7배이며 남자의 경우 방광암의 50-65%가, 여자의 경우 20-30%가 흡연에 인한 것이라고 합니다. 방광암 증상 발생 빈도는 흡연의 기간 및 흡연량과 직접적인 관계가 있습니다. 또한 흡연을 시작한 시점과도 밀접한 관계가 있어 유소년기에는 직접 흡연뿐 아니라 간접 흡연으로도 방광암 증상의 발생 빈도가 증가한다고 합니다. 

업무로 인한 각종 화학 약품의 노출

일하는 작업장의 환경이 방광암을 유발할 수 있는데요. 사업장에서 노출되는 각종 화학 물질이 두 번째로 흔한 방광암 발병 인자로 알려져 있기 때문입니다. 실제 전체 방광암의 20-25%가 직업과 관련된 것으로 보고되고 있는데요. 방향족 아민(aromatic amine)이라 불리는 화학 물질을 취급하는 직업을 가진 사람의 경우 방광암에 걸릴 위험성이 높다고 알려져 있습니다. 

대표적인화학물질로는2~나프틸아민 (2~naphthylamine),4~아미노바이페닐(4~aminobiphenyl),벤지딘 (benzidine) 등이 있으며 이러한 화학 물질은 고무, 가죽, 직물, 인쇄 재료, 페인트 제품 등을 만드는데 사용됩니다.

진통제 및 항암제

진통제와 항암제 또한 방광암 원인이 됩니다. 페나세틴(phenacetin)이 함유된 진통제를 만성적으로 사용하면 방광암에 걸릴 확률이 증가합니다. 또한 항암제 중 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide)는 방광암에 걸릴 확률을 9배 증가시킨다고 보고되고 있습니다.

감염 및 방광 결석

만성적이고 재발성이 있는 하부 요로 감염이 있는 경우 반복적인 방광 점막 자극으로 인해 편평상피세포암의 위험이 증가합니다. 그 외에도 방광의 편평상피세포암은 방광 결석 또는 요도 카테터를 오래 유치한 경우에 잘 발생합니다. 또 중동이나 이집트 지역의 풍토병인 방광 내에 기생하는 주혈흡충이라는 기생충에 의해 방광암이 발생하기도 합니다.

방사선 치료

골반 부위에 방사선 치료를 받은 경우에는 방광암 발생 위험률이 2~4배 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

기타

그 밖에도 인종, 성별, 개인의 과거력이나 가족력 등이 방광암 원인이 되기도 하는데요. 미국 백인은 미국 아프리카 흑인에 비해 방광암에 걸릴 확률이 2배 높고, 여러 인종 중 아시아인이 방광암에 걸릴 확률이 가장 낮다고 합니다. 또한, 남자의 경우 여자에 비해 2~3배 방광암에 잘 걸리며, 직계 가족 중에 방광암 환자가 있거나, 자신이 방광암으로 치료받은 적이 있으면 방광암에 걸릴 확률이 증가한다고 합니다. 비소 등도 방광암의 발생률을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 

방광암 원인 중에는 유전적 원인도 있는데요. 전 요인과 환경 요인이 복합적으로 방광암을 발생시킨다고 합니다. 방광암의 발생과 관계 있는 유전자 이상으로는 p53, pRb, chromosome 9 이 알려져 있다고 하네요.

방광암 증상 예방법은?

방광암 증상을 예방하기 위한 가장 중요하고 효과적인 방법은 금연과 함께 간접 흡연을 피하는 것입니다. 방향족 아민을 취급하는 특정한 직업을 가진 사람들은 화학 물질을 안전하게 취급하는 습관을 가지는 것이 중요합니다. 또한 위험 인자를 가진 사람들은 소변검사, 요세포 검사 등을 포함한 방광암에 대한 정기적인 진료가 필요합니다. 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 붉은 고기 및 가공 육류는 되도록 적게 섭취하는 것이 방광암 예방법에 도움이 됩니다. 

붉은 고기나 가공 육류의 섭취는 방광암 발생을 2배까지 증가시키기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 또한 고지방식이는 방광암 발생의 위험을 1.4~1.7배 증가시키고, 포화 지방산의 섭취는 2.3배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 

특히 육류를 염 저장(소금 절임) 또는 숯불구이(바비큐) 형태로 섭취할 경우 방광암 발생 위험이 2배 이상 증가하는데요. 따라서 붉은 고기 및 가공 육류, 동물성 지방은 가급적 적게 섭취하며 고기를 조리할 때는 소금을 적게 사용하고, 굽기보다는 찌거나 삶는 등의 조리법을 이용하는 것이 방광암 예방에 도움이 됩니다.

과일과 채소에는 항산화 영양소, 식물 생리 활성 물질이 풍부하게 함유되어 있고, 이러한 영양소가 암을 예방하는 작용을 하는데요. 특히 푸른 잎 채소와 브로콜리를 비롯한 십자화과 채소의 섭취가 방광암 예방에 효과가 있다고 알려져 있습니다. 또한 과일 역시 다수의 연구에서 방광암 발생 위험을 절반 가량(0.3~0.8배) 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 

때문에 방광암 증상 예방을 위해서는 채소와 과일을 충분히 섭취하시는 것이 좋습니다. 물론 꾸준한 운동도 함께 해야겠죠. 이상은 늘 주의깊게 살펴야 하는 방광암 초기증상 및 방광암 원인 그리고 방광암 예방법 정보였습니다. 늘 건강하고 행복한 시간 보내시기 바랍니다.